“交感风暴”能要命
健康时报实习记者 杨小明
▲ 西宫伸一，日本外交官，曾任日本驻华公使、特命全权大使。IC
新闻背景：据日本时事通讯社报道，9月11日外务省负责经济领域事务的外务审议官西宫伸一被任命为新任驻华大使，不料还没上任，13日早上9点左右，在位于东京都涩谷区自家住所附近的街道上突然晕倒。9月16日早晨，西宫伸一在医院晕迷中去世，终年60岁。医院方面给出的诊断是西宫伸一因急性心力衰竭而晕厥致死，有医生认为与交感神经过度兴奋有关。
张俊廷，北京天坛医院神经外科中心副主任、主任医师
刘丽萍，北京天坛医院神经内科主任医师
李坚韧，北京急救中心主治医师
从西宫伸一的发病时间、整个病程及日本外务省官员给出的急性心力衰竭而死的信息，很多医生解释为“交感风暴”击倒了西宫伸一。
“交感风暴”会令血压骤升、心跳过速，进而引发脑出血、心肌梗死、心力衰竭
人们对“交感风暴”还比较陌生，其实它并不是一种新的疾病，“交感风暴”其实是近年医学上对大量急性猝死患者研究后提出的一个新说法。
北京天坛医院神经内科主任医师刘丽萍介绍，2006年，美国与欧洲心脏病学会制定了新的《室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南》曾首次给“交感风暴”作出明确定义：24小时内，自发的室性心动过速或心室颤动出现两次或两次以上（通过动态心电图才可以检测出来）。
此后，大家都以此作为诊断的依据。
人有一个自主神经系统，不受人的意志操控，分为交感神经和副交感神经。
交感神经主要起亢进和兴奋作用，比如人在活动的时候，交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等，维持人在活动时的生理需要。
副交感神经系统的作用与交感神经作用正好相反，起抑制作用，能引起心搏减慢、消化腺分泌增加、瞳孔缩小、膀胱收缩等反应，维持人体安静时的生理需要。
刘丽萍说，人体在正常情况下，交感神经和副交感神经相互平衡制约，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好地平衡协调和控制身体的生理活动。
所以，当情绪波动太大，如非常生气、非常高兴、非常激动时，交感神经会兴奋起来，异常增强和持续时，会出现心率加快、心悸、憋气、血压升高、呼吸加快等症状。
相反，由于交感神经的功能减弱时，副交感神经的紧张长时间持续时，便会引起消化不良、食欲不振，身体倦怠，站立时头晕目眩，容易疲劳等症状。
“‘交感风暴’说通俗点其实就是交感神经过度兴奋了。平时我们经常在极度兴奋时忘记饥饿，或被气得吃不下饭，就是这个道理。” 刘丽萍说。
“交感风暴”的摧毁力很强，往往第一招就会令血压骤升、心跳过速，进而引发脑出血、心肌梗死、心力衰竭，这都是致命的袭击，很难发现征兆。
“
北京急救中心主治医师李坚韧说，交感神经由于不受人的意志控制，所以当出现应急状态或处于激动兴奋状态时，人的交感神经会不自觉地兴奋起来，也算是一种自我保护，如乘过山车时，自然会心跳加快，全身肌肉紧张；剧烈运动时，心率加快；跟人吵架时，脸红脖子粗，心跳也会加快，这些都是交感神经兴奋的表现。
“交感风暴”发生在无器质心脏病的患者较少，大多发生在器质性心脏病的患者，李坚韧说，如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、冠心病等，对于有以上基础病的患者来说，发生交感风暴的几率较高，这也是引发突发昏厥、中风、心梗、猝死的重要原因。因很多心脏疾病具有隐匿性，所以很难预知，一旦发生都会很严重。
对于没有器质性心脏病的人来说，如身体健康的年轻人，交感神经一兴奋，会自然出汗、脸红等，缓缓也就过去了，但对于有器质性心脏病的人而言，“风暴”有时就会让他们险象环生。
北京天坛医院神经外科中心副主任、主任医师张俊廷教授说，由于交感神经过度兴奋，会引起各脏器的广泛反应，其中心脏和血管的反应最敏感，而有心脏病的人，其心脏和血管会更加敏感。
如果抑制不住，血压一高、心率增快，会反射性引起交感神经更加兴奋，当室速或室颤时，心脏失去射血功能，血液动力学障碍会引起心、脑、肾等重要内脏组织供血严重不足，也会进一步导致中枢性交感兴奋，如此形成恶性循环。如果再加上本身有心脏方面的疾病，就很容易被击倒。
“周瑜、王朗能被气死，有些人能被吓死，也都可能是这原因。”李坚韧说，造成“交感风暴”的风险离我们并不远，在麻将桌上猝死，在网吧上网猝死，媒体报道的博士捐精猝死以及性爱时猝死、加班熬夜猝死都属于“交感风暴”致死的类型，这些人猝死都有一个共同的原因：过度兴奋或过度劳累。
“风暴”刮来时，心血管病人出现心绞痛等前兆，要马上平躺休息，停止活动，“让自己静一静”，用一些硝酸甘油等扩张心血管药物
西宫伸一的猝死让人感觉“交感风暴”只要发作，就是致命一击。
“其实不然，交感风暴其实也是可防可控的。”张俊廷说，最好的预防是掌控情绪，避免诱发“交感风暴”，包括遭遇严重精神刺激（失业、失恋、痛失亲人等）、心理伤害，以及突发事件的打击等。
对于器质性心脏病人而言，最基础的就是先控制好心脏病的病情，比如心率过速的病人，出现反复发生室颤、室速的，通常给予电除颤，同时给予大剂量的胺碘酮，还可以使用一些抑制反复室颤和室速的药物，如美托洛尔、艾司洛尔等β受体阻滞剂。
北京急救中心主治医师李坚韧介绍，对于本身有急性心血管疾病的人，“风暴”刮来时，出现心绞痛等前兆，要马上平躺休息，停止活动，“让自己静一静”，用一些硝酸甘油等扩张心血管药物。然后立即叫救护车送往医院抢救，最好在30分钟之内得到抢救。
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