李开复病后的那些疑问

创新工场CEO李开复的微博内容，这段时间变化很大。自从查出患有淋巴瘤后，这位有着精神导师、IT精英、拼命三郎、千万粉丝等众多标签的成功人士，一个不知疲倦一直喊着冲冲冲的领队人，时常用“深有感触”这四个字来重新感悟健康、认识生与死，表露自己此刻的心情。

　　在以往的职业生涯里，李开复说他一直笃信付出总有回报，所以给自己的负荷一直比较重，甚至坚持每天努力挤出三小时时间工作。得一场大病后，李开复开始反醒、琢磨自己的生活，然而世人关心的却是他为什么会得癌？有人怀疑他身为IT人士，被电脑辐射所致；有人认为，成功人士都累脑又累心，是劳累过度造成的；还有人觉得钱太多，一出手就是动辄上百万的投资，压力过大。

　　为此，记者从李开复微博中透露的蛛丝马迹，健康时报试图回答大家对李开复患癌的那些疑问。

疑问一：IT男属淋巴瘤高危人群？

　　IT男的健康隐患，除因长时间坐在电脑前工作造成的腰酸背痛、神经衰弱、视力下降外，难道还与淋巴瘤有牵扯？

　　巧的是，北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任医师宋玉琴，早在李开复患癌前，就注意到病房中有不少年轻患者从事着IT工作。据她分析，长时间在电脑前工作肯定有损健康，但电磁辐射与淋巴瘤之间的关系不能简单画等号，她病房中还住着会计、私营老板、学生等不同职业的患者。

　　为什么IT男相对较多，宋玉琴认为大家也不必把焦点过多集中在电脑辐射上，其实仔细问问他们得病前的生活状态就可略知一二。不少人经常熬夜加班，饿了吃点垃圾食物，渴了喝碳酸饮料，有时忙起来连上厕所的时间都没有。这样一、两天身体还只是抗议一下，比如得个感冒，偶尔头晕眼花等，可长时间下去，保护人体的免疫系统始终处在高度紧张状态，就会造成免疫功能下降，一旦绷不住身体就会出现大问题，这其中就可能诱发癌变。

疑问二：熬夜会得淋巴肿瘤？

　　李开复在微博上透露自己有熬夜的习惯，还曾和人比赛谁的睡眠更少。已故的复旦海归博士后、乳腺癌患者于娟在反思自己的生活习惯时也曾提及自己12点前没有睡过觉，凌晨1点前算是早的，厉害时甚至熬通宵。

　　仅就淋巴瘤来说，它属于免疫系统疾病。简单说，淋巴细胞的健康状况直接影响着人体免疫系统的工作效率和功能，因为遍布全身的淋巴结和淋巴组织，每天最重要的事就是与外来细菌、病毒等“打仗”， 并负责清除体内衰老坏死或者恶变的细胞，维护机体内环境整洁有序。

    天津肿瘤医院淋巴瘤科主任王华庆指出，如果你总是熬夜，人体给淋巴细胞发出指令——总是干活，本已很忙碌的淋巴细胞得不到休息，超载工作并不堪重负，其结果是淋巴细胞受损，人体的免疫系统屏障就会崩溃，这个时候人就会得病，但是否一定患淋巴瘤还缺乏循证医学方面的证据。

　　还有个说法则源自美国斯坦福大学医学研究中心的研究：在夜间人体会产生一种褪黑激素，它所具有的抗氧化性能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸(DNA)免受损害，同时它还可抑制另外一种荷尔蒙——雌激素产生，而雌激素则能够促使乳腺癌等某些肿瘤生长和发展。

　　因此，不管是防淋巴瘤还是其他癌症，专家总是强调生活规律作息，就是说该睡觉的时候要睡觉，该干活的时候干活，不能黑白颠倒，要尊重机体的自然规律。

疑问三：不活动“宅”出淋巴瘤？

　　创新工场联合创始人、新闻发言人王肇辉在公布李开复患淋巴瘤后，曾写过这样一段文字：一个网瘾老年，一个活在互联网世界的宅男。从起床到休息，手边不离电脑、手机和Pad。除去吃喝拉撒睡和工作，剩余所有时间活在网页、邮件和社交网络里。足不出户，没有运动锻炼。情绪没有起伏，没有发泄渠道。表面上波澜不惊或许更多是把压力平复在心底。

　　不少网友猜测这句话很形象地还原了李开复的日常生活状态，李开复自己在微博上也写道：“现在回头看，我年轻时实在太大意，既不注意饮食又经常熬夜，而且几乎没有锻炼。”他还提醒员工，要加强身体锻炼，不要以为年轻就可以透支自己的健康。

　　世界癌症基金会早就将每天30分钟的高、中等程度运动，作为防癌硬指标之一。北京市科学健身专家讲师团秘书长赵之心也指出，跑步是提高人体免疫力的首选，原因是慢跑时人体吸入比平常多几倍至几十倍的氧气，使全身脏器更好运作，可帮助人体抵御癌症侵犯。

　　常锻炼还能给大家一个好的精神状态，因为锻炼能改善人的情绪，消除忧郁和烦恼。

　　天津肿瘤医院淋巴瘤科主任王华庆告诉记者，如果追究什么是导致淋巴瘤的确切病因，可能会得到一个失望的答案。因为淋巴瘤的病因目前尚未完全明确，可能与人口老龄化、遗传、免疫功能低下或病毒感染有关，如艾滋病、乙肝患者就比普通人更容易患淋巴瘤；接触放射线或者有毒物质的、长期染发、接触装修材料可能属于高危人群等。对于这类人来说，更应该保持规律的生活状态。

疑问四：得了淋巴瘤不好治？

　　很多人知道淋巴瘤靠的是“名人效应”，如著名播音员罗京、青年演员李钰等，其中年龄最大的罗京，离世时也不过48岁。事实上，淋巴瘤好治不好治，在北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任朱军教授看来，患者的运气占很大成分，因为这个肿瘤治疗的效果主要不是看分期，而是看类型。也就是说，如果你不巧得了一种疗效不好的淋巴瘤类型，无论采取多么标准的治疗，治愈概率都很低；有些类型淋巴瘤，虽然恶性程度很高，但通过积极规范的治疗，治愈的几率却很高；也有些惰性淋巴瘤，即便不积极治疗，自然病程也可达8～10年。

　　让医生费心思的是，粗略的分淋巴瘤至少分为80多种不同类型，且症状多变，长在胃肠道，就会出现胃疼、吃不下饭、腹泻等症状；长在鼻咽则出现流鼻血、鼻涕、鼻塞等不适；长在皮肤会出现类似银屑病、皮炎等病症。还有的因淋巴结肿大压迫了上腔静脉，出现胸痛、胸闷等症状，因此淋巴瘤误诊率较高。

　　不过，很多淋巴瘤类型对化疗很敏感，治愈可能性也很大。年轻人常得的霍奇金淋巴瘤，有八成患者能治好；非霍奇金淋巴瘤中，大B细胞淋巴瘤的疾病进展速度相对比较快，但仍有50％的患者有希望治愈。

　　天津肿瘤医院淋巴瘤科主任王华庆还指出，国外淋巴瘤发病呈双驼峰曲线，即20~45岁和65～85岁，可在我国却是单峰的，即20～50岁都属高发年龄。尤其是20～40岁是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很易成为淋巴瘤的高危人群。

　　因此，平时要多“自摸”， 包括耳后、颈部、上颈部位、颌下、腋窝、腹股沟等，如有持续半个月以上原因不明的发热、扁桃体肿大、身体乏力、半年体重下降10%、夜间过量出汗、皮肤发痒等，同时发现这些部位有超过一厘米的无痛性、不断发展的肿块就要警惕了，一定要选择能进行活检病理诊断的专业医院继续诊断和治疗，因为目前没有淋巴瘤的特异性标志物，只有通过肿瘤活检进行病理诊断得以确诊。



时报导医：

　　在淋巴瘤治疗领域，先给大家推荐“一南一北”两位专家代表。

　　身处南方的中山大学肿瘤医院内科主任、淋巴研究中心主任姜文奇教授，有着30多年淋巴瘤临床诊治经验，同时也是中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员。

    北方推荐朱军教授所在的北京大学肿瘤医院，它是我国成立最早的淋巴瘤专业科室，收治患者全部为各类型淋巴瘤患者，几乎涵盖世界卫生组织淋巴瘤分类的全部亚型。朱军教授不仅是该院淋巴瘤科主任，还兼任中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员，专业从事淋巴瘤诊断与治疗及淋巴瘤自体干细胞移植。

　　此外，中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授、天津肿瘤医院淋巴瘤科主任王华庆教授、复旦大学附属肿瘤医院淋巴瘤多学科综合治疗组首席专家洪小南教授，对淋巴瘤治疗颇有建树。

　　需要和大家提醒的是，被淋巴瘤医生常挂在嘴边的幕后英雄——病理科医生，往往决定着整个治疗步骤。在此，也推荐几位有名的病理科医生：李向红是北京大学肿瘤医院原病理科主任、主任医师，专业从事淋巴瘤病理诊断（可以直接挂专家号会诊），就诊量很大但为人很低调。

　　朱雄增是复旦大学附属肿瘤医院病理学教授、主任医师，中华医学会病理学分会副主任委员，擅长肿瘤病理学尤其是对淋巴瘤的病理诊断和研究。李甘地教授是四川大学华西医院病理科主任、主任医师，中华医学会病理学分会副主任委员，长期从事淋巴造血系统肿瘤的病理形态学和分子病理学诊断和研究。

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