探访空总皮肤病作战部队

■指导专家

　　蔡瑞康，皮肤病治疗知名专家，国家药监局化妆品安全评审委员会委员、国家药监局化妆品标准委员会副主任委员，享受政府特殊津贴；出诊时间：周二周四上午特需门诊，周一周三上午专家门诊

　　刘玮，空军总医院皮肤病医院院长，主任医师；擅长皮肤美容、性病、银屑病等，出诊时间：周一、三、五上午专家门诊

　　赵广，空军总医院原皮肤科主任、主任医师、教授；门诊时间：星期一、二下午，星期四、五上午(星期五特需门诊)

　　孟如松，皮肤影像学专家，空军总医院皮肤病医院皮肤影像中心主任



■阅读提要

　　作战方案　蔡瑞康驯服白癜风，招牌疗法就是中西医两手抓，用药和光照同步治疗。即用外敷、日晒、灯照再加上中药内服。可谓“四联疗法”联合作战，“全天候”治疗白癜风。有效率达到80%以上。而赵广教授驯服白癜风，用的是“转移作战”的套路，前者是刺激黑色素细胞生长，而后者则是直接调用自己身上皮肤黑色素细胞移植治疗。

　　战斗武器　皮肤病的表现最直观，但仅凭肉眼判断诊断并不准确客观。空军总医院研制出了皮肤镜——俗称“皮肤照妖镜”。用皮肤镜不但无创，还可以在最早期黑色素瘤开始出现脱丝时就可以做出诊断。还有的黑色素瘤容易与老年斑混淆，也得靠皮肤镜来揪出“假李逵”。使用皮肤镜至今，已积累黑色素瘤诊断病例达两万份，准确率达96%。对于部分皮肤病，准确率可达百分之百。

　　明星弹药　“空军一号”又叫一号霜，是针对对皮炎、皮癣等大多数皮肤常见病的一种院内制剂，早在上世纪就一战闻名。就连2008年的汶川地震上也派上了用场。如今，这种治疗皮肤病的专用私家小药膏有19种，从“一号霜”到“七号霜”，治疗范围从湿疹、银屑病，到痤疮、黄褐斑、雀斑等数十种皮肤病。

　　战时布告　护肤最主要的问题就是做好防晒。刘玮院长说，中国人皮肤的一大特点，不容易晒伤但容易晒黑，引起色素沉积。很多女人在着急美白、祛斑上往往走弯路，各类产品频繁换。其实这样反倒为护肤帮了倒忙。皮肤好坏是天生的，皮肤保养过度，过度刺激只会降低皮肤本身的抵抗力，变得越来越敏感。



　　“着粉则太白，施朱则太赤。”这大约是衡量皮肤最佳状态的千年标准。自古以来，没有任何一个器官如皮肤这般，给人直观的优劣之分，也正因此，皮肤上但凡出现些许疾患，都足以让人抓狂。

　　 据粗略统计，我国现有皮肤病患者过亿人，但治疗皮肤病不容易，“外不治癣，内不治喘”的俗语足见皮肤病治疗之难。

　　 不过，空军总医院不仅空中作战能力强，在“面子”问题上也有上等绝活，以致在皮肤病患者圈里流传着“看皮肤找空总”这样的说法。空总治皮肤，到底高在哪？记者在新成立的空军总医院皮肤病医院深入采访一天，还真取了不少治病“真经”回来。

办法：联合、转移作战攻克白癜风

　　“皮肤病啥最难，要数白斑牛皮癣。”

　　白斑，也就是白癜风。但若找到治白斑大腕儿蔡瑞康，患者的心就踏实了一半。“别怕别怕，我有办法。”蔡老常这样安慰。蔡瑞康治儿童白癜风是一绝。也正因此，他的号早在三年前就已被黄牛炒到两千元，还未必挂得到。

　　蔡瑞康“驯服”白癜风，招牌疗法就是中西医两手抓，用药和光照同步治疗。即用外敷、日晒、灯照再加上中药内服。可谓“四联疗法”联合作战，“全天候”治疗白癜风，有效率达到80%以上。

    “都是些随手抓得到的寻常药材。”蔡老一挥手，几十年心血总结的疗法说得云淡风轻。

　　文革时蔡瑞康师从著名中医大家赵炳南，“第一次见老师抓一把树皮草根，就能把皮肤顽疾治好，觉得太神奇了。”而后蔡瑞康用半生的时间研究中医疗法。比如，外敷的药，他选的是马齿苋、茜草等，利用其较强的光敏效应制成复方制剂后直接涂在白斑患处，涂药面积还没有手掌大。不仅具有光敏作用，而且使用中副作用很小、安全，不会引起皮肤红肿、起泡，药物原料北方和南方遍地生长，采摘容易，费用较低。白天晒20分钟太阳。晚上则用专门的黑光灯照射，大量病人反映这一方法效果很显著。

　　黑光灯照射时间、用药药量，蔡老都以身试药亲自摸索。

　　至于口服药，儿童不比成人，考虑得更周全。

　　“患白癜风的孩子，大多脾虚。”蔡瑞康用长期积累的相关统计数据证实，脾虚和白癜风之间有很大的关联性。而脾虚的儿童多胃肠道不好，吸收差，导致一些微量元素，如锌、铁、铜的摄入量减少，而这些正是色素生成的原料，长时间的缺乏必定会对身体产生一定的影响。

　　于是，蔡瑞康制出被称为“乌梅汤”的内服中药制剂，其中还加入了具有健脾胃功效的山楂等药物。

　　“孩子吃药不能太苦，还得易吞咽，乌梅汤是冲剂，水冲开就服用，口感类似酸梅汤，孩子喜欢，可以改善脾胃功能，胃口变好。”

　　治病健体一箭双雕。

　　同蔡老的“联合作战”不同，空军总医院皮肤科原主任赵广教授驯服白癜风，用的是“转移作战”的套路，前者是刺激黑色素细胞生长，而后者则是直接调用自己身上皮肤黑色素细胞移植治疗。

　　怎么个转移法儿，记者还真好奇。

　　只见医生将一个类似中医拔火罐样的小玻璃瓶扣在患者的肚皮上，玻璃瓶的顶端连着的导管，和表皮分离机相连。不到5分钟，皮肤表皮就被拔起了3个小水疱，拔起水疱，是为了在提取表皮时不损伤真皮。紧接着，实验科医生将分离出表皮中的黑色素细胞悬液进行细胞培养，一个月后，将生成数十万个黑色素细胞。再将培养好的黑色素细胞涂擦上去，这些黑色素细胞就像种子撒在了没有黑色素细胞的白癜风部位。

　　7到10天，创面自然结痂。30天左右可以发现患病部位的皮肤出现一些如同芝麻样微小的黑色素沉着，3到7个月皮肤就基本恢复正常了。

武器：百种皮肤病一照就定性

　　一边拿着放大镜样的荧光检测仪对着患者脸部仔细查看，一边耐心地问着患者病情。在蔡瑞康的诊室，记者见到了蔡老出诊几十年的规定动作。寻常，又很特别。

　　镜不离手。“别小看这个放大镜，查出早期病变多数情况都得靠它。”近八旬的蔡老扭头跟记者解释道。

　　治白癜风要赶早，但有些早期病变，肉眼根本就看不出来，咋办？蔡瑞康的“独门武器”就是自己研制的这个“放大镜”。而类似的物件儿，在空总皮肤病医院各司其职样样俱全。

　　比如用来照射牛皮癣的黑光灯，用来美容的液氮喷雾美容器，低速皮肤消磨机等等十几种仪器，当中，有3项成果申请了国家专利。尤其是“液氮喷雾治疗仪”被成功应用到皮肤病和鼻腔、咽腔黏膜病变等治疗领域。

　　而如今利用率更高，使用范围最广的，当属新成立的皮肤影像中心的皮肤镜。

　　“就像皮肤照妖镜，很多皮肤病经它一照立马现形儿。”皮肤影像中心主任孟如松说。

　　皮肤病的表现最直观，但仅凭肉眼判断诊断并不准确客观。红肿热痛痒，到底为哪般。斑点痘痣记，哪类该咋办，让皮肤镜一照，马上就能给出诊断。“比肉眼判断的准确率提高了40%。”

    “它最大的特点就是无创。”孟如松说，这对有些恶性皮肤病变的确诊有很大帮助。比如近来频发的黑色素瘤，传统诊断就是做病理切片来定性，一旦是恶性的，切片时造成的创伤便会加重病情，48小时内发生转移。

　　用皮肤镜不但无创，还可以在最早期黑色素瘤开始出现脱丝时就可以做出诊断。还有的黑色素瘤容易与老年斑混淆，也得靠皮肤镜来揪出 “假李逵”。

　　使用皮肤镜至今，孟如松已积累黑色素瘤诊断病例达两万份，准确率达96%。“对于部分皮肤病，准确率可达百分之百。”孟如松说。

　　这台由空总自主研发的专门针对国人肤质的诊断设备在国内算是“独苗儿”。以往有少数医院有皮肤镜，但都是用的国外的。“人家是依据白种人肤质研发的，皮肤本体不同，诊断标准不同，结果自然也就有偏颇”。自主研发的这台皮肤镜大大提高了识别度。即便有皮肤镜难以识别的病情，影像中心还有皮肤B超，皮肤CT等设备，各有侧重互为补充，分类繁复的皮肤病种类大多可以得到专业诊断，很少漏网。

用药：19种私家药方量身定做

　　“我就开点空军一号抹抹。”

　　在专门开院内制剂的快捷门诊前，排在长队靠前端的一位老太太跟上前打听的记者如是说，“如今我们部队系统的老同志，都知道这空军一号，赶上点皮肤小毛病，就过来开几支。管用！”

　　嚯，看来这治皮肤病除了特殊武器和战术，在弹药方面也得“身怀绝活”。

　　“空军一号”又叫一号霜，是针对皮炎、皮癣等大多数皮肤常见病的一种院内制剂，早在上世纪就一战闻名。

　　80年代初的边境前线，湿热的气候、恶劣的环境所滋生的“三烂”（烂裆、烂腋、烂脚）、体股癣等皮肤病把那些生龙活虎的战士们折磨惨了。

　　“得了这种病的战士不能正常走路，只能两脚叉开蹦着走；阴囊溃烂，裤子粘上揭都揭不下来。”蔡瑞康回忆。

　　当时有医生分析，“糜烂”可能是缺乏核黄素，为此，战士们没少吃核黄素，但效果并不明显。为了弄清病因，蔡瑞康和当时的检验专家马复先一起和战士们住进了猫耳洞。

　　经过大量调查实验，蔡瑞康发现，致病“祸端”原来是由于穿梭于猫耳洞的野鼠和人之间病菌相互传染导致。并在国际上首次成功分离出该病的致病菌为真菌。

　　为了寻找最为有效的治疗方法，他们又9次将细菌种在自己身上，记录从患病到治疗以及治愈的全过程。

　　最终，他在“1号霜”基础上进行了科学的配方改造和疗效升级，定名为“抗灭癣霜”，不但能防治蚊虫叮咬，对体股癣、湿疹和各种皮炎有显著疗效。

　　从此，“抗灭癣霜”一“战”闻名，被迅速推广到全军使用。就连2008年的汶川地震上，也派上了用场。

　　如今，这种治疗皮肤病的专用私家小药膏有19种，从“一号霜”到“七号霜”，治疗范围从湿疹、银屑病，到痤疮、化脓性感染以及黄褐斑、雀斑等数十种皮肤病。这些霜剂不但疗效显著而且价格便宜，大大减轻了患者负担。每天都有很多人专门排队来买这些外面买不到的特效小药膏。

忠告：护肤少在脸上瞎折腾

　　这些小药膏，除了针对皮肤病外，也有一些比较温和、具有日常护肤作用的，比如六号霜，祛痘期间作为护肤使用。不过，说起护肤品，“宁少用别滥用。” 空军总医院皮肤病医院院长刘玮如此忠告。

　　刘玮在这方面算是最有发言权。《防晒化妆品SPF值人体测定方法》国家标准就是由他起草编制，在空军总院皮肤科被国家卫生部确定为化妆品人体安全性与功效检验机构后，如今市场上所有进口化妆品种类，不论贵贱、不论品牌，上市之前务必经由其进行安全性及功效性检测。

    很多女人在着急美白、祛斑上往往走弯路，“各类产品频繁换。”其实这样反倒为护肤帮了倒忙。皮肤好坏是天生的，皮肤保养过度，过度刺激只会降低皮肤本身的抵抗力，变得越来越敏感。

　　刘玮说，“其实，护肤最主要的问题就是做好防晒。”国人皮肤的一个很大特点，不容易晒伤但容易晒黑，引起色素沉积。人在30岁甚至18岁之前的日晒量就可达到一生总量的50％，而且阳光对皮肤的损伤会在皮肤里做加法，如果人在一生中曾多次晒伤，那么这多次和多年晒伤的程度会累加在一起，引起皮肤的损伤，并可引起许多皮肤病。

　　对于化妆品，最好提高忠诚度，也就是说，一旦找到用起来安全且感觉舒服的化妆品，就不要轻易更换。因为“经常换化妆品，过敏的几率就更大。”

　　刘玮建议，换新的化妆品之前一定要先做做皮试。先涂在耳后或手腕、前臂，观察24~48小时后，无异常再使用。选祛斑产品，一定要选正规厂家产的，还要学会看产品的成分说明，新祛斑成分一般比旧祛斑成分效果好。



※链接：

　　1.看专家号有窍门　选专科别选专家，挂普通号也能请专家会诊。空军总医院皮肤病医院采取专科专家分组制，共有7个专科，患者挂号可根据病情选择相应专科，初诊先挂普通号，病情复杂者普通号医生可直接推荐给组内专家，当天解决加专家号。

　　2.买“小药膏”有特殊通道　皮肤病医院专设皮肤科快捷诊室，购买院内制剂可直接在此挂“快捷号”购买相应的药品。一号霜湿疹、皮炎、真菌性皮肤病等一般皮肤病；二号霜为防晒霜；三号霜用于治疗黄褐斑等色素性皮肤疾病；四号霜治疗痤疮性皮肤病和玫瑰痤疮等。

    中国移动用户编辑jksb到10658000订阅《健康时报手机报》，内容包含时下最新的健康热点、生活时尚、吃出健康、中医养生、心灵驿站、医疗课堂、服务互动等权威、实用的健康资讯，5元/月。