铁娘子搏斗中风十年

    ■中风复发率高，有些患者会在几年时间里接二连三发生中风，很多人都挺不过去，为什么撒切尔能和中风搏斗十多年？专家分析，撒切尔夫人经历的大多应该都是小中风，即短暂性脑缺血发作，因为预防和治疗得当，所以能够挺过数次的复发。

　　■82岁的撒切尔登上英国版《时尚》杂志，看上去自信而美丽，但这时她的记忆力越来越差，读完了一句却已忘记了开头。这都是源于多次小中风累加带来的危害，逐渐影响其认知状况，进而导致血管性痴呆。

　　■她是个工作狂，年轻时每天只睡四个小时，退休之后也不知如何休息。而在脑卒中门诊，医生常会见到一些领导、干部、学术带头人，因饮食生活不注意，再承受较大的工作压力及不良情绪，导致血压血糖波动，往往会诱发脑中风。



受访专家：

　　毕　齐，北京安贞医院神经内科主任、主任医师，教授

　　马青峰，首都医科大学宣武医院脑血管病门诊医师

　　李雅国，浙江医院神经内科副主任

　　李丽萍，杭州市中医院针灸康复科副主任医师



　　4月8日上午，87岁的英国前首相玛格丽特·撒切尔因中风在伦敦里兹酒店病逝。

　　作为英国历史上第一位女首相，也是中国人最熟悉的英国首相，撒切尔夫人被誉为政坛上的铁娘子。在中风病魔的面前，她也无愧于铁娘子的称号。她同中风搏斗了十多年，2003年被确诊为阿茨海默症，自信坚毅的她始终坚强面对，平静地走完了人生最后一程。

金婚纪念日撒切尔突然出现轻度中风病倒

　　2001年12月，撒切尔和丈夫在马得拉群岛庆祝50年金婚纪念日，而当时已经76岁的铁娘子却因轻度中风而病倒了。但这还只是个开始，在此后的一年时间里，撒切尔又经历了几次小中风，她不得不接受医生的建议，退出一切社交活动。

　　“与其他疾病相比，脑卒中（俗称脑中风）不但发病率高，而且复发率也高，复发率会随着治疗后年份的增加而增加，有研究显示，一年的复发率为6.5%，而三年的复发率可达15.4%。” 首都医科大学宣武医院脑血管病门诊医师马青峰介绍。

　　果不其然，2005年10月，撒切尔夫人大摆寿宴，庆祝自己80大寿，但此后健康状况却急转直下，先是因感到晕眩被送往伦敦切尔西及西敏医院，之后不久又因心跳过速突然晕倒被紧急送往医院救治。一直到去世前，十二年的时间里，撒切尔夫人一直在同中风搏斗。

    中风复发率高，有些患者会在几年时间里接二连三发生中风，很多人都挺不过去，为什么撒切尔能和中风搏斗十多年？

　　“撒切尔夫人经历的大多应该都是小中风（即发病较轻的卒中，或者说是小血管病变），经过适当的治疗及二级预防，预后一般较好，但可以复发，甚至多次复发。”北京安贞医院神经内科主任毕齐分析，“中风如果是大血管受损造成的，发病后会导致偏瘫等比较严重的后果，而小中风属于小血管病变，症状相对较轻。”

　　即使小中风不会导致可怕的后果，但由于症状较轻（譬如一过性头晕、一过性视物不清、一过性言语不利、一过性肢体麻木等），大多患者自己都察觉不到，不能引起患者足够的重视，反复累加会引起严重的中风。

　　随着医疗技术的发展，脑卒中的黄金抢救时间已经由原来的3小时扩展到了4.5小时，只要抓住了宝贵的黄金抢救期，及时将患者送到医院进行治疗，预后往往相对更好。

因中风导致记忆力减退，里根逝世时的悼词不得不提前录制

　　标志性的蓝色套装、梳理得服服帖帖的头发，82岁的撒切尔作为时尚模特登上了英国版《时尚》杂志，在世人面前展示自己的自信与完美，但事实上，撒切尔的私人医生表示，多次中风给她留下了记忆力衰退的后遗症。

　　2005年12月，撒切尔的女儿卡洛儿接受采访时坦露，“我以为母亲是铁打的、坚不可摧的，但现在她甚至无法阅读，读完了一句却已忘记了句子的开首。”

　　马青峰介绍，多次小中风不仅会对脑血管造成损伤，还会影响认知功能，出现记忆力、注意力、分析判断力以及语言运用能力等不同程度的下降。有些患者经过侧支循环治疗（即改善脑血流灌注的方法），症状会有所好转，但仍有些会出现认知功能进一步受损的情况。

　　“小中风没有将铁娘子击倒，但却逐步损害了她的认知能力。”毕齐告诉记者，千万不要放松对小中风的警惕，特别是多次复发，可能会带来很大的危害，比如会影响认知功能，进而导致血管性痴呆（由脑血管病所致的痴呆，患者出现学习、记忆障碍），而且这种血管性痴呆可能随着年龄的增大症状逐渐加重，撒切尔夫人的记忆力一年比一年差，与多次小中风有密切关系。

　　不幸的是，2003年撒切尔被诊断患有阿尔茨海默病，进一步加重了她记忆力衰退的程度，渐渐地她几乎很难拼凑出一个完整的句子。2004年，美国前总统里根逝世，撒切尔只能通过提前录制悼词的方式来表达对老朋友的缅怀。

    “血管性痴呆和阿尔茨海默病都损害了撒切尔的认知能力，但两者完全不同。”毕齐解释，前者可能会随着血管状况的好转而得到一定程度的改善，而后者不能。但是，随着年龄增加，中风复发，且程度不断加重，而且症状可能也会加重。

“工作是我的灵丹妙药，不工作是会使我发疯的。”

　　撒切尔夫人没有显赫门第的庇荫，就是凭着自己不断地努力，以及要强不服输的精神，从普通化学企业的研发药剂师，一步一步最终入主唐宁街10号，并三次当选首相。

　　“不工作是会使我发疯的。”年轻时的撒切尔夫人一心扑在工作上，每天只睡四个小时。1990年卸任后，她没有“退休”，而是到处开展公开演讲。要强的铁娘子不仅在工作上表现得疯狂，在日常的生活中，也不示弱，即使在患病之后，也曾固执地拒绝使用拐杖。

　　“在脑卒中门诊，经常会见到一些领导、干部或者学术带头人。他们平常很少有时间锻炼，又不太注意饮食，高血压、高血糖缠身。此时，若再承受较大的工作压力，导致血压和血糖波动，往往会诱发脑中风。”马青峰介绍。对于这类人群，一定要控制好基础性疾病。

　　“中风的发病率、死亡率及复发率都很高，但预防中风，除了必要的药物预防和定期的血管检查外，改变不良的生活习惯也非常关键。”毕齐强调，“控制好血压、血糖、血脂，积极进行锻炼并调整饮食、懂得劳逸结合，可以减少中风复发次数，并减轻中风发病症状；中风是个老年性疾病，年龄也是重要的危险因素之一；虽然不能控制年龄的增长，但控制好各种中风的危险因素，可大大降低中风的风险。”

　　另外，春天气温忽高忽低，早晚温差大。杭州市中医院针灸康复科副主任医师李丽萍提醒，这样的天气最容易引发中风，应更注意预防，对于患有高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖的人来说，应该特别注意对血压、血糖、血脂的监测。

　　“如家中有病人突然倒地，家属首先不要慌张，观察一下，病人是否口角歪斜，并且和病人讲讲话，让病人抬抬手。如果病人讲话口齿不清，一侧手臂抬不起来，则可判断病人是中风了，应尽快就医。”浙江医院神经内科副主任李雅国说。



相关阅读：生活中的铁娘子

喝茶喝咖啡不加糖

　　一直以来，撒切尔夫人在镜头面前都是自信而美丽的，她十分在意自己的体重注意控制饮食。1944年撒切尔夫人进入牛津大学攻读化学专业，在学校期间她很少应邀出去吃饭，也开始不再往茶里加糖了，这种简朴的生活为她日后的健康和体型带来了不少的好处，许多年以后，她甚至放弃了喝加糖咖啡的习惯。

    坚持为家人做早餐

　　“我特别坚持要有一个温暖的厨房作为全家的中心，厨房须足够大，使全家人都可坐在那儿用餐”。撒切尔夫人在自己的回忆录《通往权力之路》中写道，虽然自己工作非常繁忙，但坚持给家人做早餐，有时候甚至要驱车从议会赶回家给丈夫孩子做早餐，周末还会抽空做许多烘烤食品。

不吃鱼翅爱三文鱼

　　1982年，在第一次访华前夕，在招待中方的晚宴用餐问题上出现一段小插曲，英国外交部建议撒切尔夫人选择75元包含鱼翅的套餐，而她却选择50元的套餐，并且坚持修改菜单，添加苏格兰熏三文鱼，并且要求把黄油面包换成水果沙拉。

    中国移动用户编辑jksb到10658000订阅《健康时报手机报》，内容包含时下最新的健康热点、生活时尚、吃出健康、中医养生、心灵驿站、医疗课堂、服务互动等权威、实用的健康资讯，5元/月。